Tratamiento y Prevención para EPOC

 ¡Consejos a la hora de comer!

• Comer varias veces al día, por lo menos 6 comidas, pequeños volúmenes. 
  
• Evitar comer en exceso. 
• Si utiliza oxígeno, asegúrese de usarlo durante y después de la comida. El acto de comer y la digestión requieren de energía, lo que aumenta la necesidad de oxígeno. 
• Elegir alimentos que sean fáciles de preparar. Trate de descansar antes de comer. 
• Elegir preparaciones de consistencia blanda.
• Comer despacio y masticar bien la comida. Comer sentado.
• Si tiene gases y/o se siente hinchado, evitar alimentos productores de gas como: legumbres (lentejas, porotos; garbanzos), coles (Brócoli, coliflor, repollo), vegetales feculentos (papa, batata, choclo, mandioca), vegetales de hoja crudos (acelga, espinaca, lechuga, etc.) y bebidas con gas. 
• Tomar abundante líquido, pero alejados de las comidas o al finalizarlas. 
• Limite la ingesta de sal, el exceso de sodio puede hacer retener líquidos que puede dificultar la respiración. 
• Limite el consumo de bebidas con cafeína que pueden interferir con alguno de sus medicamentos y pueden hacer que se sienta nervioso.

Grafico de alimentos para EPOC

1. Lácteos: 2 tazas tipo té de leche o yogur + 2 cucharas tipo postre de queso untable + 1 porción de queso fresco. 
2. Carnes y Huevo: 1 porción del tamaño de la palma de la mano de carne vacuna o 1/8 de pollo o filet mediano o ½ lata de jaurel, atún o caballa al natural. Huevo: 3 unidades por semana. 
3. Verduras: 1 porción del tamaño de un plato de postre o 1 taza tipo café con leche o 1 unidad chica por día. 
4. Frutas: 3 unidades mediadas. 1 de las 3 que sea cítrico (mandarina, naranja, pomelo, etc.). 
5. Cereales, legumbres y panes: 1 pocillo tipo café en crudo o 1 plato playo cocido de cereales + 2 mignones o felipes o 4 rebanadas de pan tipo lactal dietético o galletitas de agua bajas en grasas (1 mignón = 5 galletitas bajas en grasa). Legumbres: 1 plato cocido por semana en reemplazo de los cereales.
6. Aceite: 4 cucharadas tipo postre. Consumirlos sin cocción.

Alimentos ricos en calcio

El uso de ciertos medicamentos puede disminuir la utilización de calcio por el organismo, por eso te recomendamos aumentar la ingesta de los alimentos ricos en calcio.

• Leche
• Queso
• Yogurt
• Legumbres

Cómo disminuir la ingesta de sodio 

• Evitar llevar la sal a la mesa. 
• Realizar la cocción de los alimentos sin agregar sal. 
  
  
  
• Usar variedad de condimentos en reemplazo de la sal (orégano, pimienta, comino, etc.). 
• Utilizar limón para darle gusto a la comida. 
• Probar las comidas antes de salarlas y en el caso de querer condimentarlas, realizarlo con una cucharada tipo café en cada comida principal. }
• Seleccionar correctamente los alimentos evitando los de alto contenido como: Sal fina, sal gruesa, sales de especies, quesos frescos y duros (muzzarella, de máquina, de rallar, mar del plata, etc.), fiambres, embutidos, picadillos, paté, caldos en cubos, sopas envasadas, galletitas con sal, galletitas dulces, pastas rellenas, pizza y comidas compradas, masa de tarta y empanadas, alimentos envasados en salmuera, aderezos (mayonesa, ketchup, salsa golf, etc.), productos de copetín, bebidas alcohólicas y gaseosas.

Recomendaciones para pacientes EPOC

Con bajo peso: 

• Incorporar una cucharada sopera de leche en polvo a la leche fluida (ya sea sola o en infusiones). 
• Enriquecer los platos principales con queso (untable, fresco o de rallar descremados) en platos como puré, ensaladas, carnes, pastas, budines, arroz, etc. 
• Adicionar clara de huevo a todas las preparaciones posibles. 
• Consumir vegetales preferentemente cocidos (al horno, hervidos, asados, en forma de soufflés, budines, croquetas, buñuelos, purés, etc.) ya que dan menos saciedad que las verduras crudas aunque éstas también pueden ingerirse. 
• Al igual que los vegetales; preferir frutas cocidas como por ejemplo manzana asada, compota, budines, tartas, tortas, etc.
• Realizar ingestas con más frecuencia y en pequeñas cantidades (al menos las cuatro comidas y dos colaciones).

Evaluar con su nutricionista la posibilidad de un suplemento dietario en el caso que sea necesario

Con sobrepeso: 

• Seleccionar leche, yogur y quesos descremados. 
• Reemplazar el azúcar por edulcorante. 
• Consumir 1 huevo 2 a 3 veces por semana. 
• Seleccionar cortes de carnes magros (peceto, lomo, nalga, bola de lomo, cuadrada, roast beef, bife angosto, cuadril y carne picada de cortes magros) y retirar la grasa visible. Pollo sin piel, preferentemente pechuga. Pescados: merluza, atún al natural, brótola, lenguado, caballa, abadejo, pollo de mar, pez palo, jurel. 
• Utilizar el aceite en crudo. 
• Aumentar el consumo de fibra (cereales integrales, verduras, frutas especialmente con cascara) para regular el tránsito intestinal, y evitar la compresión del tórax por la constipación. 
• Incorporar los vegetales en las 2 comidas principales, preferentemente crudos para aumentar la saciedad y la fibra. 
• Elegir frutas frescas como postre preferiblemente crudas y con cáscara. 
• Consumir al menos 2 litros de agua por día; evitar las bebidas azucaradas

Bibliografía

De Miguel Díez, J., Salgado Aranda, S., & Bretón Lesmes, I. (2018). Recomendaciones dietéticas y suplementos nutricionales en la EPOC. Rev Patol Respir, 21(Supl 2), S182-S188.

https://escuelapacientes.riojasalud.es/files/epoc/educacionpacientes/anexos/Guia_EPOC_Consejos_de_alimentacion.pdf